您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律论文 »

上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室


上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围审批办法》的通知

沪人社医发（2010）53号



各医疗保险定点医疗机构：

　　为完善本市基本医疗保险管理，保证本市基本医疗保险参保人员利用安全、有效、适宜的医疗服务，促进医疗技术发展，现将《上海市基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围审批办法》印发给你们，请遵照执行。



　　　　 上海市人力资源和社会保障局

　　 上海市医疗保险办公室

　　 二○一○年十月二十日　　

　　

上海市基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围审批办法　　

　　第一条 为完善本市基本医疗保险管理，保证本市基本医疗保险参保人员利用安全、有效、适宜的医疗服务，促进医疗技术发展，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）及《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》（沪医保〔2001〕170号）、《上海市基本医疗保险医疗服务设施范围管理暂行办法》（沪医保〔2001〕156号）制定本办法。

　　第二条 本办法适用于本市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围的审批及相关医疗保险管理活动。

　　本办法所称诊疗项目是指本市医疗保险定点医疗机构为参保人员提供的、经本市物价局会同市卫生局、市医疗保险办公室核定收费标准的各种医疗技术劳务项目和使用仪器设备与医疗器械进行的检查、诊断和治疗项目，包括可单独收费的医疗设备和器材。

　　本办法所称医疗服务设施是指本市医疗保险定点医疗机构为参保人员提供的、诊断治疗和护理过程中必需的、经本市物价局会同市卫生局、市医疗保险办公室核定收费标准的医疗服务设施。

　　本办法所称医疗保险定点医疗机构是指经市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）核准，承担为参保人员提供基本医疗服务，按照规定与医疗保险管理部门建立相应医疗费用结算关系的医疗机构。

　　第三条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）负责本市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围的审批以及相关医疗保险管理等工作。

　　市医疗保险事务管理中心负责申请纳入本市基本医疗保险范围的诊疗项目和医疗服务设施申请材料的受理。

　　第四条 本市医疗保险定点医疗机构是诊疗项目和医疗服务设施纳入本市基本医疗保险范围的申请主体。

　　第五条 医疗保险定点医疗机构申请纳入本市基本医疗保险范围的诊疗项目和医疗服务设施应具备以下条件：

　　（一）安全、有效、适宜，且本市有关部门已核准收费标准、符合本市医疗服务收费政策；

　　（二）符合申请医疗机构功能与专科特长；

　　（三）申请医疗机构具有相应资质人员、能够独立开展并取得诊疗效果。

　　第六条 医疗保险定点医疗机构申请诊疗项目和医疗服务设施纳入本市基本医疗保险范围的应提供以下材料：

　　（一）《上海市基本医疗保险诊疗项目和服务设施申请表》；

　　（二）有关部门批准临床应用的有效证明；

　　（三）本市物价部门核准收费的有效证明；

　　（四）必要的技术说明及其证明材料（包括开展人员技术资质、适用范围、操作流程、预期效果、涉及的仪器设备、医疗器材等）；

　　（五）市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据实际情况要求提供的其它相关材料。

　　医疗保险定点医疗机构申请单独收费的仪器设备和医疗器材纳入本市基本医疗保险范围应提供以下材料：

　　（一）《上海市基本医疗保险仪器设备和医疗器材申请表》；

　　（二）申请单位临床使用情况；

　　（三）加盖企业印章的《医疗器械生产和经营企业许可证》、《医疗器械产品注册证》的复印件及产品合格证；　　

　　（四）本市物价部门核准收费的有效证明；

　　（五）必要的技术说明及其证明材料；

　　（六）市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据实际情况要求提供的其它相关材料。

　　第七条 本市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围的审批采用定期集中审批的方式，原则上每季度一次。具体接受申请和开展审批工作的日期以书面形式公布。遇有特殊情况，也可以专门受理和审批。

　　申请单位应当登陆市人力资源和社会保障局（或上海医保）网站下载《上海市基本医疗保险诊疗项目和服务设施申请表》、《上海市基本医疗保险仪器设备和医疗器材申请表》（以下简称《申请表》），按照要求逐项填写，加盖公章后，向市医疗保险事务管理中心提交书面《申请表》和相关申请材料。

　　第八条 市医疗保险事务管理中心收到申请材料后，应当对申请材料进行初审。申请材料齐全且符合法定形式的，自收到申请材料之日起5个工作日内，予以受理，出具书面《受理通知书》；申请材料不齐全或不符合法定形式的，应当在5个工作日内一次性书面告知申请单位需要补正的材料。申请单位应当在10个工作日内补正，逾期未补正的，视为自动撤回申请。

　　市医疗保险事务管理中心已受理材料应当及时上报市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）。

　　第九条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）组织相关专家对申请诊疗项目或医疗服务设施的安全性、有效性、适宜性进行论证和评估，必要时听取市财政、卫生、药监、发改委等部门意见。

　　市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）综合参保人需求和临床诊疗需要、基金承受能力，以及专家和相关委办局意见，自受理申请之日起90个工作日内，作出是否纳入本市基本医疗保险范围的决定，并确定支付办法。

　　组织专家评审所需时间不计算在审批时限内。

　　第十条 经审批同意纳入本市基本医疗保险范围的诊疗项目或医疗服务设施，应当向社会公布。

　　对不同意的，应当说明理由，并告知依法申请行政复议和提起行政诉讼的权利。

　　第十一条 本办法自2011年1月1日起施行，至2015年12月31日止。




湖北省人民政府


省人民政府关于印发《湖北省省级环境保护专项资金管理暂行办法》的通知

鄂政发〔2004〕56号
各市、州、县人民政府,省政府各部门:

　　省财政厅、省环保局起草的《湖北省省级环境保护专项资金管理暂行办法》,已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○四年十一月三十日



湖北省省级环境保护专项资金管理暂行办法

　　第一条　为加强和规范湖北省省级环境保护专项资金(以下简称“专项资金”)管理,提高资金使用效益,促进我省环境保护事业的发展,根据国务院《排污费征收使用管理条例》(以下简称《条例》)、财政部、国家环保总局公布的《排污费资金收缴使用管理办法》(以下简称《办法》)等有关规定,制定本暂行办法。

　　第二条　省级环境保护专项资金是省财政从全省排污费收入中按规定比例统筹和省环境保护部门直接征收的排污费,用于重点环境治理的专项资金,各级财政部门及由省环境保护部门直接征收的企业,必须按规定及时、足额上缴省级财政。

　　第三条　省财政部门负责专项资金的预算管理,参与项目申报和初审,组织项目的会审、审批,下达专项资金项目的支出预算,办理资金拨付,对专项资金使用情况及日常财政财务管理进行监督、检查,并参与完工项目的验收工作。

　　省环保部门主要负责组织项目申报和初审工作,参予对申报项目的会审和审批,对项目实施过程进行监督检查,并组织完工项目的验收工作。

　　第四条　省级环境保护专项资金按照预算资金管理办法申报、安排和使用。

　　第五条　省级环境保护专项资金作为政府引导性资金,通过财政补助、贷款贴息的方式,吸引地方、企业、金融机构、社会资金等渠道资金的投入。

　　第六条　省级环境保护专项资金重点支持下列项目:

　　(一)省内跨流域、跨地区的重大污染治理项目。

　　(二)污染防治新技术、新工艺的研究开发及资源综合利用率高、污染物产生量少的清洁生产技术(工艺)的推广应用项目;控制环境污染和生态破坏的重大环保基础科学研究项目。

　　(三)重点污染源防治项目以及化工、冶金、医药、电力、建材、轻工、纺织、机械等重点工业行业的示范项目。

　　(四)环境污染监测监控和污染事故预警应急系统建设项目。

　　(五)省政府规定的需要重点支持的其他污染防治项目。

　　第七条　申请省级环境保护专项资金财政补助的项目,应符合下列基本条件:

　　(一)符合《条例》、《办法》和我省有关环境保护法规、规章中关于省级环境保护专项资金支出范围的规定。

　　(二)项目已经纳入国家和我省环境保护有关规划、计划。

　　(三)项目实施后有利于减少流域或区域污染负荷,改善和提高生态环境质量,保护区域生态安全,具有较好的环境效益。

　　(四)向环境排放污染物的项目申报单位,按照规定进行排污申报登记,并按时、足额缴纳排污费,无重大环境违法行为。

　　(五)项目应符合国家产业政策和环境政策。点源污染防治项目前期工作基础较好,已按有关规定完成可行性研究报告和环境影响报告书(表),具备开工条件或正在建设,项目计划建设周期一般不超过2年;区域流域污染防治项目已完成项目规划,具备实施条件或正在实施,规划周期一般不超过5年。

　　(六)污染治理项目已经获得地方财政资金的配套支持或资金保证。

　　第八条　省级环境保护专项资金不支持下列项目:

　　(一)属于新建项目需要配套建设的环境保护设施(“三同时”项目)。

　　(二)环境影响评价认定对社会或自然环境有明显不良影响的项目。

　　(三)环境卫生、绿化、新建企业的污染治理以及与污染防治无关的其他项目。

　　(四)国家产业政策不支持或明令淘汰、禁止的项目。

　　第九条　凡具有独立法人资格,实行独立经济核算,有健全的财务核算与管理体系的机构或企事业单位,均可申请专项资金的支持。

　　第十条　省级环境保护专项资金按照属地管理原则以项目形式申报,申请单位通过其所在地的市、“扩权县市”财政部门和环保部门联合向省财政部门和省环保部门提出申请。装机容量30万千瓦以上电力企业申报脱硫项目,由该电力企业直接向省财政部门和省环保部门提出申请。

　　申请材料表格及分类附件样式由省财政、环保部门另行印制。

　　第十一条　项目申报工作原则上在下半年集中进行,各市环保和财政部门分别于每年8月份将本地区的申报项目审核汇总后联合上报省环保部门和财政部门。

　　装机容量30万千瓦以上电力企业在每年9月1日以前直接向省环保、财政部门申报。项目单位单方面上报、越级上报或不按规定条件、时间上报的不予受理。

　　第十二条　省环保、财政部门对项目的申报条件、材料完整性、真实性以及项目的环境效益等进行初审,对符合要求的项目统一纳入项目库管理,并按项目的轻重缓急拟定资金安排的初步方案。省环保、财政部门对列入初步方案的项目组织专家进行联合会审,并根据专家会审和财力状况,拟定资金安排计划,确定补助的项目和金额。

　　第十三条　财政主管部门应将环境保护专项资金纳入年度预算,并对环境保护专项资金的专款专用及其配套资金的到位情况进行监督检查,确保项目按时完成。省财政部门会同省环保部门联合下达项目预算。专项资金实行国库集中支付到项目单位。仪器设备购置按有关规定统一进行政府采购。

　　第十四条　项目具备开工条件并正式实施后,先拨付补助金额的60%给项目承担单位。补助金额的余款待项目竣工验收合格后再拨付给项目承担单位。

　　第十五条　项目实施或承担单位必须严格执行项目预算,确保项目进度和质量。项目实施过程中要严格执行国家有关财经政策、财务规章制度、招投标管理规定,科学、合理、有效地安排和使用资金,并于年终20日内提交绩效报告。

　　省级环境保护专项资金应与其他资金来源统筹安排,并单独核算、专款专用,任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。

　　第十六条　省环保、省财政部门对省级环境保护专项资金补助项目实行跟踪管理,对项目执行情况实行监督检查。

　　环保部门应当定期根据项目进度,检查治理技术方案的实施以及污染物总量削减措施的执行情况。

　　各级财政、环保部门应当在年度终了后的30日内,将省级环境保护专项资金使用情况以及各补助项目的实施情况报省财政部门和环保部门。

　　第十七条　项目完成后,省环保、财政部门对项目进行验收。

　　第十八条　项目实施单位不按规定使用省级环境保护专项资金,经查实有下列情形之一的,按照《排污费征收使用管理条例》有关规定,省财政厅、省环保局将采取通报批评、停止拨款、调整项目预算、终止项目、收回已拨项目经费,并取消该项目单位申报省级环境保护专项资金的资格等措施。构成犯罪的,依法移交司法机关处理。

　　(一)弄虚作假,截留、挤占、挪用专项资金的;

(二)专项资金到位之日起3个月内项目无故不开工建设或无故不按计划建设的;

　　(三)因自筹资金不落实或无故停止项目建设的;

　　(四)项目管理不善,进展缓慢,损失浪费严重,不能如期竣工的;

　　(五)未经批准改变技术方案,又不能达到预期效果的;

　　(六)验收不合格的。

　　第十九条　各级财政及环保部门必须坚持原则,秉公办事,不得以权谋私。对违反财经法纪的行为,要依法处理。

　　第二十条　本办法自发布之日起执行,此前与本办法抵触的规定一律以本办法为准。