东营市农民医疗保险管理暂行办法
山东省东营市人民政府
《东营市农民医疗保险管理暂行办法》业经市政府批准，现予发布施行。
市长 刘国信
二OO四年七月二十三日
东营市农民医疗保险管理暂行办法
第一章总则
第一条为了提高农民健康医疗水平，减轻农民医疗负担，防止农民因病致贫、因病返贫，促进农村经济发展和社会稳定，根据国务院、省政府有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称农民医疗保险是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用支出相适应的农村医疗保障制度。
第三条农民医疗保险实行自愿参加、多方筹资和以收定支、保障适度的原则。
第四条市政府成立农民医疗保险工作领导小组，领导小组在市卫生行政部门设办公室，负责全市农民医疗保险工作的组织协调、监督管理。
各县区成立农民医疗保险管理委员会，下设办公室，作为农民医疗保险经办机构，负责农民医疗保险业务及管理工作，并在乡镇设立派出机构。
各级卫生、财政、民政、农业、审计、药监、残联等部门应当依照有关规定，按照各自职责共同做好农民医疗保险工作。
第二章资金的筹集
第五条农民医疗保险资金按照下列途径筹集：
(一)参加农民医疗保险以家庭为单位，农民个人每年每人缴费不低于10元，并根据农民收入的增加，逐步提高缴费标准。
(二)市级财政按参保农业人口每年每人10元、县区和乡镇财政各按参保农业人口每年每人5-10元的标准补助农民医疗保险，补助资金必须列入当年同级财政预算。
参保农民为农村低保对象、五保对象、伤残军人的，其个人缴纳部分由市级财政为其缴纳。鼓励村集体为参保农民提供资金扶持。
第六条参保农民个人缴纳的农民医疗保险资金在农民自愿并签约承诺的基础上，由乡镇财政部门一次性代收，于每年的11月底前交县区农民医疗保险经办机构，作为下年度农民医疗保险资金。
乡镇财政补助资金于当年3月底前上缴县区农民医疗保险经办机构。
县区财政补助资金于当年3月底前拨付县区农民医疗保险经办机构。
市财政补助资金按季度拨付县区财政部门，由县区财政部门及时拨付县区农民医疗保险经办机构。
第七条县区农民医疗保险经办机构应当将农民医疗保险资金有选择的存入商业金融机构，设立专用帐户，专款专用。
第八条农民医疗保险资金运作周期应当与财政年度相一致。
第三章资金的使用
第九条农民医疗保险实行统筹帐户和家庭帐户管理：
(一)农民个人缴纳的农民医疗保险资金和乡镇财政农民医疗保险补助资金，全部划入家庭帐户；
(二)省、市、县区财政农民医疗保险补助资金，全部划入统筹帐户。
第十条农民医疗保险家庭帐户的本金和利息为农民个人所有，实行挂帐管理，用于支付统筹帐户起付线以下的医药费用。不足部分由参保农民个人负担；剩余部分结转下年使用，但不得抵缴下年度农民医疗保险资金个人应缴部分。
第十一条农民医疗保险统筹帐户资金由经办机构统一管理和支付，用于参保农民统筹帐户起付线以上、3万元以下医药费用的补偿。农民医疗保险统筹帐户起付线及补偿比例由各县区按照以收定支、量入为出的原则确定。
参保农民3万元以上部分的医药费用补偿办法另行制定。
第十二条参保农民应当持有效证明和医药费票据到乡镇农民医疗保险经办机构报销。
第十三条农民医疗保险补偿项目包括：
(一)门诊：药费、手术费、常规检查(B超、心电图、放射)、常规化验(血、尿、大便、肝功能常规)费用以及3岁以下儿童系统化管理和孕产妇系统化管理有偿服务费用。
(二)住院：药费、手术费、住院费、输氧费、常规检查(B超、心电图、放射)以及常规化验(血、尿、大便、肝功能常规)费用。
第十四条有下列情形之一的，不享受农民医疗保险：
(一)未按规定办理转诊手续发生的医药费用；
(二)计划免疫保偿范围内的传染病医药费用；
(三)非诊断所必需的不合理检查费用；
(四)挂号费、煎药费、住院伙食费、取暖费、出诊费、救护车费、特护费、包房费等；
(五)健康体检、器官移植、输血、安装假肢、义眼、镶牙以及各种美容、整形、矫治等费用；
(六)因酗酒、打架斗殴、自我伤害、交通事故、医疗事故等发生的医药费用；
(七)农民医疗保险基本用药目录以外的药费；
(八)受雇佣伤亡而发生的医药费用；
(九)因自然灾害等造成的大范围急、危、重病人的抢救由各级政府负责解决的医药费用；
(十)违反计划生育政策发生的医药费用；
(十一)按照规定不能报销的其他医药费用。
第四章定点医疗机构
第十五条农民医疗保险实行定点医疗机构管理。农民医疗保险定点医疗机构由各县区根据实际情况确定。
第十六条参保农民应当到定点医疗机构就诊。确需转诊的，须经农民医疗保险经办机构批准，由乡镇农民医疗保险经办机构负责办理相关手续。
因急症到非定点医疗机构就(转)诊的，应当在住(转)院后7个工作日内到农民医疗保险经办机构补办有关手续。
第十七条定点医疗机构应当对农民医疗保险基本用药目录、价格和基本医疗卫生服务价格进行公示，并严格执行医疗服务和药品价格政策。
第十八条定点医疗机构应当增强服务功能，提高服务质量，满足农民防病治病的需要，并建立健全各种诊疗规范和管理制度。
第五章监督与管理
第十九条县区、乡镇人民政府应当成立由相关部门和参保农民代表组成的农民医疗保险监督委员会，对农民医疗保险资金的筹集、使用、管理情况进行监督。
第二十条市、县区卫生行政部门应当建立农民医疗保险举报投诉制度。对举报投诉应当及时调查处理，并在15日内将调查处理情况通知举报投诉者。
第二十一条农民医疗保险经办机构应当定期向社会公布农民医疗保险资金的收支情况、医药费用支付标准、补偿对象及数额，保障参加医疗保险农民的参与、知情和监督的权利。
第二十二条实行农民医疗保险资金定期审计制度。审计部门应当将农民医疗保险资金收支和管理情况纳入年度审计计划，定期予以专项审计并向社会公布结果。
第六章奖惩
第二十三条市农民医疗保险工作领导小组办公室负责组织对全市农民医疗保险工作进行考核。对农民医疗保险工作做出突出贡献的单位和个人，由市政府予以表彰。
第二十四条县区、乡镇政府在安排农民医疗保险补助资金中弄虚作假的，应当依法追究同级政府主要负责人的责任。
第二十五条农民医疗保险管理人员玩忽职守、滥用职权、营私舞弊的，视情节给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十六条农民医疗保险定点医疗机构虚开发票，出具假证明，以及违规调整农民医疗保险补偿项目的，可视其情节分别给予通报批评、限期整改、暂停或者取消其定点资格；情节严重的，由有关部门依法追究其法律责任。
第二十七条伪造、涂改农民医疗保险有关票证，或者将农民医疗保险证件转借他人骗取补偿的，应当依法将补偿费用追回，并取消该户当年补偿资格。
第七章附则
第二十八条各县区政府应当根据本办法制定实施细则。
第二十九条本办法自发布之日起施行。市政府1999年11月12日发布的《东营市农村合作医疗管理办法》同时废止。
党政领导干部选拔任用工作责任追究办法（试行）
中共中央办公厅
党政领导干部选拔任用工作责任追究办法（试行）
第一条 为保证党的干部路线方针政策的贯彻执行，防止用人失察失误，严肃处理干部选拔任用工作中的违规违纪行为，根据《党政领导干部选拔任用工作条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《关于实行党政领导干部问责的暂行规定》等党内法规和《中华人民共和国公务员法》等国家法律法规，制定本办法。
第二条 对党政领导干部选拔任用工作实行责任追究，坚持党委领导、分级负责，实事求是、客观公正，权责一致、惩教结合，严格要求、违规必究的原则。
第三条 党委（党组）及纪检监察机关、组织人事部门按照职责权限负责对党政领导干部选拔任用工作实行责任追究。
第四条 在党政领导干部选拔任用工作中，有下列情形之一的，追究党委（党组）主要领导干部或者有关领导干部的责任：
（一）违反干部任免程序和规定，个人指定提拔、调整人选的；
（二）临时动议决定干部任免的；
（三）不按照规定召开党委（党组）会议讨论决定干部任免的；
（四）个人决定干部任免或者个人改变党委（党组）会议集体作出的干部任免决定的；
（五）突击提拔、调整干部的；
（六）违反规定超职数配备领导干部或者提高干部职级待遇的；
（七）授意、指使、强令组织人事部门违反规定选拔任用干部，或者阻挠、制止纪检监察机关和组织人事部门对选人用人问题进行调查核实以及按照有关规定作出处理的；
（八）违反干部选拔任用工作规定，导致用人失察失误，造成恶劣影响的；
（九）本地区本部门用人上不正之风严重，干部群众反映强烈以及对违反组织人事纪律的行为查处不力的；
（十）有其他违反干部选拔任用工作规定行为的。
在发生突发重大自然灾害、群体性事件及其他紧急情况下，经上一级党组织批准的用人行为，不列入责任追究范围，但事后应当履行有关干部任免程序，并在一定范围内通报。
第五条 在党政领导干部选拔任用工作中，有下列情形之一的，追究组织人事部门主要领导干部和有关人员的责任：
（一）不按照规定的基本条件、任职资格、方式、程序和范围进行民主推荐、民主测评的；
（二）不如实向党委（党组）报告民主推荐、民主测评、考察等情况的；
（三）不按照规定征求纪检监察机关对拟任人选的意见，或者不如实向党委（党组）报告纪检监察机关意见建议的；
（四）不按照规定向上级组织人事部门报告干部选拔任用工作有关事项的；
（五）对反映的线索清楚、内容具体的违反规定选拔任用干部问题不进行调查核实以及核实后不按照有关规定作出处理的；
（六）对本地区本部门领导成员违反干部选拔任用工作规定的行为不提出反对意见的；
（七）不按照有关规定对干部选拔任用工作进行监督检查，整治用人上不正之风工作不力，干部群众反映强烈的；
（八）有其他违反干部选拔任用工作规定行为的。
第六条 在党政领导干部选拔任用工作中，有下列情形之一的，追究干部考察组负责人和有关人员的责任：
（一）更改、伪造民主推荐、民主测评结果的；
（二）不按照规定的程序和范围进行考察的；
（三）对反映考察对象问题的线索清楚、内容具体的举报不进行调查核实或者不如实报告的；
（四）隐瞒、歪曲、泄露考察情况的；
（五）接受考察对象或者考察对象请托人的礼品、礼金、有价证券或者支付凭证等财物，参加考察对象或者考察对象请托人安排的消费活动，以及接受考察对象所在单位特殊接待的；
（六）不认真审核干部档案，导致干部信息不准确，造成严重后果的；
（七）按照规定应当回避而不回避的；
（八）有其他违反干部选拔任用工作规定行为的。
第七条 在党政领导干部选拔任用工作中，有下列情形之一的，追究纪检监察机关有关领导干部和人员的责任：
（一）不如实向组织人事部门回复掌握的有关拟任人选遵守党纪政纪情况的；
（二）不按照有关规定对干部选拔任用工作进行监督检查的；
（三）对发现的干部选拔任用工作中的违规违纪行为不进行调查处理的；
（四）对反映拟任人选问题的性质严重、线索清楚、内容具体的举报不按照有关规定进行调查核实的。
第八条 在党政领导干部选拔任用工作中，有下列情形之一的，追究有关领导干部和人员的责任：
（一）在个别谈话推荐和考察中故意提供虚假情况的；
（二）在干部选拔任用工作中营私舞弊，收受或者给予他人财物，安排或者接受他人安排的消费活动的；
（三）利用职务便利违反规定干预下级或者原任职地区、单位干部选拔任用工作的；
（四）要求提拔本人近亲属，或者指令提拔秘书等身边工作人员的；
（五）在民主推荐、民主测评、组织考察或者选举中搞拉票贿选等非组织活动的；
（六）泄露民主推荐、民主测评、考察、酝酿、讨论决定等有关情况的；
（七）故意向干部选拔任用问题调查部门提供虚假信息或者不实材料的；
（八）有其他违反干部选拔任用工作规定行为的。
第九条 在党政领导干部选拔任用工作民主评议、民意调查中，本地区本部门群众满意度明显偏低、选人用人方面问题突出、干部群众反映强烈的，经组织考核认定，应当追究负有责任的党委（党组）和组织人事部门主要领导干部的责任。
第十条 有本办法所列应当追究责任的情形，情节较轻的，给予批评教育或者责令作出书面检查；情节较重或者群众反映强烈、造成恶劣影响的，给予组织处理。组织处理的方式包括调离岗位、引咎辞职、责令辞职、免职、降职等。组织处理的情况，应当在一定范围内通报。
有本办法第八条第（五）项所列情形，已列为考察对象或者提拔人选的，应当首先将其排除出考察对象或者取消其提拔资格，再按照本条前款规定作出处理。
第十一条 有本办法所列应当追究责任的情形，应当给予党纪处分的，依照《中国共产党纪律处分条例》及有关规定给予党纪处分；应当追究政纪责任的，建议有关机关依照有关规定给予相应的政纪处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
第十二条 组织处理和纪律处分可以单独使用，也可以同时使用。
第十三条 组织人事部门对工作中发现、群众举报或者新闻媒体反映的线索清楚、内容具体的违反干部选拔任用工作规定的问题必须进行调查处理，也可会同纪检监察机关进行调查处理。
纪检监察机关在受理举报、查办案件等工作中发现的违反干部选拔任用工作规定的问题，应当按照有关规定进行调查处理。处理情况应当向组织人事部门通报。需要给予组织处理的，与组织人事部门共同研究提出处理建议方案，按照干部管理权限报批。
作出责任追究决定后，由组织人事部门、纪检监察机关办理责任追究相关事宜。
第十四条 领导干部因违纪违法受到撤销党内职务或者行政职务以上处分且在其提拔任职前就有违纪违法行为的，组织人事部门必须对其选拔任用过程进行调查。其中，对本级党委（党组）管理的下一级党政正职领导干部的选拔任用过程，由上一级组织人事部门直接进行调查。经调查核实，确实存在违反规定选拔任用干部问题的，追究有关责任人的责任。
第十五条 受到责任追究的人员对责任追究决定不服的，可以向作出责任追究决定的机关提出书面申诉。作出责任追究决定的机关应当依据有关规定受理并作出处理。
申诉期间，不停止责任追究决定的执行。
第十六条 受到调离岗位处理的，一年内不得提拔；引咎辞职和受到责令辞职、免职处理的，一年内不得重新担任与其原任职务相当的领导职务，两年内不得提拔；受到降职处理的，两年内不得提拔；同时受到纪律处分的，按照影响期长的规定执行。
引咎辞职和受到责令辞职、免职、降职处理的党政领导干部，应当综合考虑其一贯表现、资历、特长等因素，合理安排工作岗位或者相应工作任务，并同时确定相应的职级待遇。受到组织处理或者纪律处分，影响期满后拟重新任用的，在作出决定前应当征得上一级组织人事部门同意。
第十七条 实行党政领导干部选拔任用工作记实制度。有关部门应当如实记录选拔任用干部过程中推荐提名、考察、酝酿、讨论决定等情况，为实施党政领导干部选拔任用工作责任追究提供依据。
第十八条 县级以上党委、政府直属事业单位和工会、共青团、妇联等人民团体领导干部选拔任用工作的责任追究，参照本办法执行。
第十九条 本办法由中共中央纪律检查委员会、中共中央组织部负责解释。
第二十条 本办法自发布之日起施行。
