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开一支拜复乐，医生拿70元回扣，头孢米诺钠30元回扣，头孢西丁和美洛西林钠8元回扣，一斑即可窥豹，高额的医疗价格其实和医生的个人利益紧紧捆绑在一起。

近几年，医疗领域的商业贿赂事件层出不穷，而医生利用处方权收取医药回扣是其中最突出的表现形式之一，这些都导致药价虚高、医疗价格畸高问题日益严重，与此相对应的是医疗购销“回扣”、医疗服务“红包”、医疗设备“暗箱”等不正之风或非法行为愈演愈烈，成为百姓普遍关切又深恶痛绝的社会丑恶现象。对于商业贿赂范畴的医疗购销“回扣”早被中央列为2006年反腐败工作的重点，其行为的违法性质没有引发什么争议，但对于公立医院中临床医生利用开处方收受医疗用品销售人员的回扣行为的性质在学术界及实务界均引起了广泛争议，对于国有医院的临床医生收取回扣的行为是否构成受贿罪，目前在学术界主要存在三种不同的意见：

第一种意见认为：医生的行为构成贪污罪。理由是：现在的各种销售中，经销商给予各种回扣是常有的事，药商给医院提取回扣更是司空见惯。因此医生收受的回扣本应归医院所有，但医生却据为己有，侵占了公共财产权，因此构成贪污罪。

第二种意见认为：医生的行为构成受贿罪。处方行为从表面上来看是一项技术工作，但实质是对药品的管理工作，是国家公权力的表现，因此可以认为医生是属于国家工作人员。具备受贿罪的主体资格。其利用职务上的便利非法收受他人财物，为他人谋取利益，当然构成受贿罪。

第三种意见认为：医生的行为不构成犯罪。医生并不行使国家权力，不属于刑法意义上的国家工作人员。所以当然不符合受贿罪的构成要件中主体的规定。因此医生利用处方权收取回扣的行为并不构成刑法中的受贿罪，也没有触犯相关刑律，对此作为犯罪处理，难以找到确切的法律依据。我国刑法中“法无明文规定不为罪”，对医生收受处方回扣这类违法行为，在刑法尚未明确规定的情况下，仅按违规违纪处理即可，即只能对其进行党纪、政纪处分。处方权不是一种职权，它只是医务人员从事业务活动的一种资格，它并非法律上的权利。医生开具处方是利用自己的专业知识为病人服务的行为，并不具有“管理”性质，因此处方行为并不属于公务活动范畴，是利用了替病人诊断用药的职业上的便利而非利用职务上的便利，当然其收受回扣的行为不构成受贿罪。

笔者赞同第二种意见。焦点在于：利用处方权收取回扣的医生是否属于刑法意义上的国家工作人员？开处方是否属于“从事公务”？

受贿罪，是指国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的行为。医生属于国家工作人员毫无疑问，他的行为也为药商谋取了利益，关键是开处方是否属于“从事公务”？医生是否利用了职务上的便利？利用职务上的便利，是指利用本人职务范围内的权力，即自己职务上主管、分管、负责某项公共事务的职权所形成的便利条件。

综上所述，国有医院医生收取回扣，不仅利用处方权，还行使了药品销售权，在行使权力过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担，从属于管理国有资产的行为，医生的行为符合“从事公务”的特征。因此，医生收受药品回扣，应构成受贿罪。

“人前开单诊病，人后按单拿钱”，几乎成了医疗行业“潜法则”。医疗回扣事件再三发生，也屡屡碰痛公众的心扉。如何有效遏制药品回扣行为，一方面是法律的精准定性，另一方面是让一切的操做都在阳光下运转，接受公众的监督这样才能有效遏制医生吃“回扣”事件的频频发生。当然，除此之外，我们还应从医疗体制着手，一方面要打破医疗垄断，形成医院间竞争态势；另一方面还要解决以药养医的问题。医生只要跟药没有了直接联系，药品“回扣”就会自然杜绝。


江苏省扬州市邗江区人民法院 孟琳

北京市财政局 北京市科学技术委员会 北京市市政市容管理委员会等


关于印发《北京市纯电动汽车示范推广市级补助暂行办法》的通知

京财经一[2011]2730号



市各有关部门、区（县）各相关部门、各相关企业:

为做好我市纯电动汽车示范推广试点工作，按照《财政部 科技部关于开展节能与新能源汽车示范推广试点工作的通知》（财建〔2009〕6号）、《财政部 科技部 工业信息化部 国家发展改革委关于扩大公共服务领域节能与新能源汽车示范推广有关工作的通知》（财建〔2010〕227号）、《财政部 科技部 工业和信息化部 国家发展改革委关于增加公共服务领域节能与新能源汽车示范推广试点城市的通知》（财建〔2010〕434号）及《关于进一步做好节能与新能源汽车示范推广试点工作的通知》（财办建〔2011〕149号）等要求，根据市政府专题会议及市新能源汽车联席会议精神，我们研究制定了《北京市纯电动汽车示范推广市级补助暂行办法》，现予印发，请遵照执行。

附件：北京市纯电动汽车示范推广市级补助暂行办法



北京市财政局

北京市科学技术委员会

北京市市政市容管理委员会

北京市发展和改革委员会

二○一一年十二月二十三日



附件：

北京市纯电动汽车示范推广市级补助暂行办法

第一条 为做好我市纯电动汽车示范推广试点工作，依据《财政部、科技部关于开展节能与新能源汽车示范推广试点工作的通知》（财建〔2009〕6号）、《财政部、科技部、工业信息化部、国家发展改革委关于扩大公共服务领域节能与新能源汽车示范推广有关工作的通知》（财建〔2010〕227号）、《财政部 科技部 工业和信息化部 国家发展改革委关于增加公共服务领域节能与新能源汽车示范推广试点城市的通知》（财建〔2010〕434号）、《关于进一步做好节能与新能源汽车示范推广试点工作的通知》（财办建〔2011〕149号）等文件，结合我市实际情况，特制定本办法。

第二条 市级行政事业单位购买及使用纯电动汽车，车辆购置及运行费用按照部门经费来源渠道由市财政部门统筹安排解决。

第三条 区（县）行政事业单位购买及使用纯电动汽车，车辆购置及运行费用由区（县）财政部门按照同类传统燃油车支出成本承担，市财政部门承担超出部分费用。

第四条 本市公交、出租、邮政及市环卫集团等公共服务领域企业购买及使用纯电动汽车，车辆购置及运营费用由企业自行承担。市财政部门按照《财政部科技部关于开展节能与新能源汽车示范推广试点工作的通知》（财建〔2009〕6号）文件规定，落实国家节能与新能源汽车示范推广财政补助政策，及时拨付中央财政补助资金。

第五条 公交、市环卫集团等城市公用企业纯电动车购置费用，市财政部门通过允许企业计提折旧计入作业运营成本方式统筹安排解决。

第六条 出租、邮政等领域企业购买纯电动汽车，购车费用由市财政部门按照《财政部科技部关于开展节能与新能源汽车示范推广试点工作的通知》（财建〔2009〕6号）规定的国家补助标准，按照1：1比例对企业追加地方财政补助资金。

第七条 2010年及2011年市政府统一购置的由区（县）环卫部门使用的纯电动环卫车，形成资产划转至区县环卫部门统一管理。市财政部门已负担上述车辆购置经费，车辆运营及电池运行维护费用由区（县）财政部门负担。区（县）财政部门按照本办法第八条、第九条、第十条规定的相关标准测算安排车辆运行经费预算。

第八条 纯电动汽车充电设施用电价格，按照本市电价目录表对应电压等级的一般工商业电价执行。

第九条 公交车、环卫车电池租赁费用执行标准为：2吨环卫车2.65万元/辆·年；8吨环卫车10.5万元/辆·年；16吨环卫车21万元/辆·年；公交车19万元/辆·年。

第十条 公交车、8吨及8吨以上环卫车，通过充电站实行充换电方式的，充电服务费用执行标准为：8吨环卫车1.6万元/辆·年；16吨环卫车及公交车3.3万元/辆·年。

第十一条 公交、环卫领域以外的其他纯电动汽车，可参照上述原则确定相关费用价格。

第十二条 上述第八条、第九条、第十条中有关费用标准执行至2012年12月31日，届时市有关部门将结合政策执行情况对相关费用标准进行调整。

第十三条 本办法自发布之日起执行。